Причины кариеса зубов

Причины этой болезни до конца не выяснены. Вместе с тем у врачей уже достаточно знаний и опыта, чтобы пред¬отвратить возникновение кариеса.
Основной механизм возникновения этой болезни хорошо известен.

Кариес зуба вызывается воздействием кислоты на эмаль поверхности зуба. Кислота вырабатывается бактериями зубного налета из сладких компонентов пищи и напитков. Из сахаров пищи наибольшее значение имеют сахароза и глюкоза, так как они добавляются во многие продукты и напитки при их изготовлении. Сахароза (обычный столо¬вый сахар), кроме того, непосредственно употребляется в пищу. Во рту сахара микроорганизмами зубного налета бы¬стро превращаются в кислоту. Сладости также способству¬ют быстрому росту зубного налета после чистки зубов. Зубной налет способен длительно удерживать кислоту воз¬ле зубов. В результате растворяется эмаль зубов, кальций и фосфаты "вымываются" из эмали, а в последующем она разрушается и образуется дупло.

Скорость растворения эмали определяется сопротивляемостью зуба действию кислоты и многими факторами поло¬сти рта, а также особенностями питания.

Зубы у одних людей более устойчивы к болезни, чем у других. Это в основном зависит от содержания фтора в ок¬ружающей среде. Во всяком случае, фтор является единст¬венным фактором, который, несомненно, уменьшает вос¬приимчивость зубов к кариесу. Противокариозный эффект фтора частично объясняется его внедрением в развиваю¬щийся зуб до прорезывания, а также прямым контактом фтора с зубами после их прорезывания.

Эмаль — уникальная, самая твердая, специфическая ткань в организме. Эмаль генетически закодирована таким образом, что в нее поступают все необходимые для строи¬тельства вещества (в основном кальций и фосфор) даже при их относительном дефиците в других органах и тканях. Вместе с тем хорошо известно, что в случаях отклоне¬ний в обмене кальция и фосфора в организме развиваются тяжелые общие болезни и даже наступает смерть.

Следовательно, зубы по их уязвимости болезнями не стоят на первом месте. Только при самых острых дефицитах в организме белка, кальция или витаминов во время развития зубов позже может увеличиться число случаев кариеса зубов.

Весьма распространено мнение, что сопротивляемость зубов кариесу зависит от питания, особенно в период беременности. С полной ответственностью утверждаю, что недостаточное питание ни будущей матери, ни родившегося ребенка не имеет существенного влияния на восприимчи¬вость зубов к кариесу.

Кальций не может перейти из зубов матери к плоду во время беременности, а также в период лактации.

Эмаль зуба, раз образовавшись, не меняет свое строение и состав, не обновляется, как другие ткани, не растворяется в слюне, не растет, не реагирует на раздражители, не восстанавливается после травмы.

Все, что происходит с зубом после его прорезывания, можно объяснить влиянием местных, или локальных, факторов.

В полости рта есть свои собственные защитные механиз¬мы от кариеса. Очевидно, что слюна — наиболее важная преграда болезни, так как она пропитывает зубной налет и нейтрализует образовавшиеся там кислоты. Кроме того, слюна смывает сахара с поверхности зубов.

На самых ранних стадиях развития кариеса (растворе¬ния эмали) поверхность зуба защищается отложениями кальция и фосфата из слюны. Этот процесс восстановления частично растворенной эмали (реминерализации) ускоряет¬ся соединениями фтора.